Troubles urinaires chez l’enfant

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Troubles urinaires chez l’enfant

Les troubles urinaires isolés d’hyperactivité vésicale ou d’incontinence urinaire chez les enfants sont rares. Ils surviennent généralement en association avec la constipation fonctionnelle. L’hyperactivité vésicale se manifeste chez l’enfant par une augmentation de la fréquence urinaire dépassant souvent une dizaine de mictions par jour. L’enfant urine plus fréquemment le jour, mais parfois aussi la nuit. Il présente des envies pressantes et peut même avoir des pertes urinaires (incontinence urinaire d’urgence). Il est aussi possible que l’enfant présentant des symptômes d’hyperactivté vésicale souffre d’anxiété ou d’un trouble du comportement.

D’autre part, l’incontinence urinaire d’effort est plus rare chez les jeunes enfants (pertes urinaires survenant lors de la toux, éternuement, rire), alors que c’est le type d’incontinence le plus fréquemment retrouvé chez l’adulte. Ce type d’incontinence est surtout présent chez les fillettes et les adolescentes très sportives.

 

Diagnostic

Le diagnostic des troubles urinaires est généralement clinique, comme les autres troubles pelviens chez l’enfant. Dans certains contextes, un bilan uro-dynamique ou un scan de la vessie peut être proposé pour mieux comprendre le comportement de la vessie de l’enfant, mais cela n’est pas essentiel. Il convient surtout, au début, d’éliminer les causes médicales sous-jacentes pouvant expliquer les troubles urinaires présentées par l’enfant, notamment une infection urinaire active. Les troubles urinaires sont pris au sérieux chez les enfants, car leurs petits reins sont plus fragiles que ceux des adultes.

Solutions pour les troubles urinaires chez l’enfant

 

  • Trouver et traiter la condition médicale sous-jacente s’il y a lieu
  • Contrôle de la constipation
  • Rééducation périnéale
  • Rééducation vésicale
  • Enseignement des bonnes habitudes mictionnelles rapidement dans la vie de l’enfant
  • Gestion des liquides
  • Médication pour soulager l’hyperactivité vésicale en dernier recours et sur recommandation médicale seulement
  • Renforcement des muscles du plancher pelvien (rarement nécessaire chez l’enfant contrairement à l’adulte)

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