Encoprésie (incontinence fécale) chez l’enfant

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Encoprésie (incontinence fécale) chez l’enfant

L’encoprésie est une forme d’incontinence fécale qui survient chez les enfants de plus de 4 ans. C’est généralement une perte de matières fécales involontaire et incontrôlée. L’élimination des selles se répète dans un moment et un endroit inapproprié chez un enfant qui devrait normalement être propre (exemple: dans une couche, accroupie dans son pantalon, etc.). Il existe deux types d’encoprésie, la rétentionnelle et la non rétentionnelle. La rétentionnelle est la plus fréquente survenant dans 95% des cas. Dans cette situation, l’encoprésie est reliée à de la constipation.

 

Diagnostic

Le diagnostic est généralement clinique. Une radiographie des intestins ainsi qu’un toucher rectal peut être nécessaire pour confirmer la présence de constipation sous-jacente. Pour suspecter l’encoprésie, il faut que les symptômes d’incontinence fécale soient présents chez l’enfant depuis au moins trois mois et qu’ils surviennent au moins une fois par mois. Également, il n’est pas rare d’observer des retards de développement ainsi que des troubles du comportement chez les enfants souffrant d’encoprésie.

Facteurs de risque

  • Constipation fonctionnelle
  • Mauvaises habitudes de défécation
  • Conditions neurologiques ou physiologiques
  • Anxiété de ne pas porter de couches
  • Facteurs psychologiques (FOMO, TDAH et autres troubles de comportement)

Solutions pour l’encoprésie chez l’enfant

Le traitement de l’encoprésie se fait en équipe. Il faut aussi être très patient, car il peut être très long, ce qui peut devenir difficile à vivre pour la famille
et les parents.

  • Contrôle de la constipation si l’encoprésie est rétentionnelle
  • Rééducation périnéale
  • Enseignement des bonnes habitudes de défécation rapidement dans la vie de l’enfant
  • Technique et position de défécation adéquate pour la taille de l’enfant
  • Nutrition
  • Suivis en psychologie ou pédopsychiatrie si nécessaire

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