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PROLAPSUS PELVIEN

Le prolapsus pelvien touche environ 1 femme sur 3. Le prolapsus, mieux connu sous le nom de descente d'organes, survient lorsqu'un organe chute dans la cavité vaginale ou anale par manque de support. La vessie, l'urètre, l'utérus, le rectum et le côlon peuvent descendre dans le vagin ou même en sortir. Plus rarement, le rectum peut aussi sortir par l'anus. Généralement, la descente de l'organe sera gradée sur une échelle de 0 à 4. Il faut comprendre aussi que le prolapsus ne s'accompagne pas toujours d'incontinence.

Diagnostic

Le diagnostic se fait par un examen clinique, mais peut être confirmé par une échographie pelvienne ou endo-vaginale.

Symptômes du prolapsus pelvien

  • Lourdeur (pesanteur ou inconfort) périnéale, vaginale ou anale
  • Sensation de corps étranger dans l'entrejambes
  • Sensation que quelque chose sort du vagin ou de l'anus
  • Difficulté à tenir un tampon au niveau vaginal
  • Pression dans le bas du dos ou au bas ventre
  • Incontinence urinaire possible
  • Difficulté à uriner si descente de la vessie
  • Vidange incomplète (urine, selles)
  • Difficulté à déféquer si descente rectum/ côlon
  • Dyspareunie profonde si descente utérus (douleurs profondes pendant les relations sexuelles)
  • Infections urinaires peuvent être plus fréquentes (mauvaise vidange)

Facteurs de risque 

  • Sexe féminin
  • Grossesses
  • Accouchements par voie vaginale
  • Âge
  • Ethnicité
  • Génétique
  • Obésité
  • Tabac
  • Toux chronique
  • Constipation
  • Mauvaise technique de défécation
  • Hystérectomie et autres chirurgies abdomino-pelviennes
  • Péri-ménopause
  • Conditions affectant les tissus conjonctifs (donc le soutien): syndrome Ehlers-Danhlos, syndrome Marfan, hypermobilité généralisée, etc.
  • Soulèvement de charges (travail, activités quotidiennes ou sports)

Solutions pour le prolapsus pelvien

Selon l'International Continence Society, il est maintenant recommandé de débuter avec les traitements conservateurs comme le renforcement des muscles du plancher pelvien et l'usage d'un pessaire avant d'envisager une chirurgie de cure de prolapsus.

  • Rééducation périnéale
  • Renforcement des muscles du plancher pelvien (force, endurance, fonction)
  • Changements des habitudes de vie
  • Repos en position de déclive
  • Réduction des pressions intra-abdominales
  • Quantification du stress mécanique (force exercée sur le périnée)
  • Contrôle de la constipation
  • Pessaires (nécessite une prescription médicale)
  • Chirurgie (surtout pour les grades 3-4)

NOTRE PROGRAMME POUR LES PROLAPSUS

PROGRAMME

Si vous souffrez ou souhaitez prévenir les problèmes d'incontinence urinaire, d'hyperactivité vésicale ou de lourdeur périnéale, ce programme est pour vous! Peu importe l'âge que vous avez, il n'est jamais trop tard pour prendre soin des muscles de son plancher pelvien.

En savoir plus

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